契約チェック

契約チェック

    利用者様氏名

    医療機関名前

    主治医氏名

    希望の曜日

    希望の時間

    その他の予定（受診、デイケア、訪問介護）

    居住環境

    ご利用者さまの希望

    ご家族の希望

    その他

    担当者が休みの場合は契約者が代行でお伺いすることを伝えてください

    訪問看護を予定としてしっかり組んでもらうよう伝えてください

    保険証の写真は撮らせて頂きましたか？

    マイナンバーは読み込みませて頂きましたか？

    医療証の写真は撮らせて頂きましたか？

    自立支援医療受給者証の写真は撮らせて頂きましたか？

    自立支援追加（受診やデイケアで使うため使う前に返却できるか確認）

    ※基本的にはこちらで追加してください

    訪問時間が交通状況により10分程度遅れる場合があることを伝えましたか？

    初回訪問日が決まったら連絡することを伝えましたか？

    複数名の必要性

    複数名の理由